제21회 전국청소년토론축제

(중등부) 예선 지정서식

인 적 사 항		지 역	도(광역시) 시(군)
이 름		학 교
생년월일		학년/반		성 별
전화번호		주소(학교)

〔 개인정보제공 동의서 〕

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□ 동의함        □ 동의하지 않음

◎ 참여방법: 자기소개서 및 지정도서 3편에 대한 독서록 제출

◎ 접수방법: E-mail 접수 debate4609@naver.com

【학년별 지정도서】

학 년	지 정 도 서	원고 분량
중․고등부 동일	도서1) 2도씨_기후 대재앙에 놓인 아이들 (앨런 그라츠 지음, 김지인 옮김) 도서2) 용기의 쓸모 (이옥수, 조규미, 강미, 명혜정, 최현주, 최은규 지음) 도서3) 39kg (선자은 지음)	700자 이상

자기소개서

본인이 진학하고자 하는 학과 또는 직업을 적어주세요.

▖적성: 문과(    ) 이과(    ) 예체능(    )

▖학과:

▖직업:

2. 위 ①번 내용(하고 싶은 일 또는 직업, 학과)을 통해서 어떤 일을 이루고 싶은가요?

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3. 위 ②번 내용을 이루기 위해 본인이 경험하고 노력한 활동이나 구체적인 결과물(활동에 관련한 기사, 상, 포상 등)이 있으면 써주세요.

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지정도서 _ 1
도서 제목
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지정도서 _ 2
도서 제목
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사)한국청소년문화진흥협회

지정도서 _ 3
도서 제목
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